La recherche d'une silhouette parfaite !
Prévention
Les principales déformations physiques
Cette rubrique a pour objectif de vous convaincre et de vous sensibiliser sur l'importance de
" La prévention " concernant les problèmes physiques chez l'enfant et l'adulte.
Cette analyse et ces croquis excluant tout langage médical sont volontairement sommaires afin d'en faciliter la compréhension pour tous.
Le but essentiel étant de vous montrer comment détecter les principales déformations physiques, vous en décrire les causes et les conséquences.
Une surveillance précoce et régulière peut vous permettre d'éviter beaucoup de problèmes physiques qui, avec le temps ne peuvent que s'aggraver, devenir chroniques, plus ou moins invalidants, voir irréversibles. En contrepartie ils peuvent être aussi éventuellement sans conséquences sérieuses s'ils sont dus à
un manque d'entretien.
La scoliose vraie
Elle débute dans l'enfance et s'aggrave pendant toute la croissance.
Déviation latérale de la colonne vertébrale,
Les vertèbres se sont déformées,
Elle s'accompagne d'une ou de plusieurs gibbosités et entraîne une rotation des vertèbres.
Les causes
Elles peuvent être consécutives
- à une malformation congénitale ou héréditaire,
- à une déformation d'une ou de plusieurs vertèbres,
- à des causes médicales (rachitisme, carences alimentaires, etc..),
- à une inégalité des membres inférieurs,
- à une hypotonie musculaire,
- ou sans causes décelables.
Les conséquences
- Mal de dos,
- Esthétique de la silhouette (gibbosités, bosses apparentes),
- Insuffisance respiratoire ou cardiaque causée par la déformation importante du thorax,
- Fixation des vertèbres entraînant une raideur de la colonne vertébrale.
Le dépistage
Le sujet debout, examiné de dos, bras ballants, genoux tendus, devra se pencher en avant :
> Vérifiez s'il existe une ou plusieurs gibbosités en glissant une règle de niveau sur toute la hauteur de la colonne vertébrale.
> L'importance de la gibbosité pourra se calculer comme ci-contre :
L'attitude scoliotique
Déviation latérale de la colonne vertébrale,
Le dos reste parfaitement symétrique, aucune gibbosité.
Les causes
- Elles sont le plus souvent dues à un déséquilibre du bassin sur le plan frontal (horizontalité) qui peut être provoqué par une inégalité des membres inférieurs,
- Par un manque de tonus musculaire.
Les conséquences
- Mal de dos,
- Sans correction et une bonne tonicité musculaire, la déviation de la colonne vertébrale continue de s'accentuer, les disques peuvent se dégrader,
- Elle entraîne des distensions et des raccourcissements musculaires et ligamentaires du dos, des épaules, du cou, ce qui peut transformer une attitude scoliotique en scoliose vraie,
- Elle peut provoquer des crises de sciatique.
Le dépistage
Le sujet debout est examiné de dos, bras ballants, genoux tendus :
> Vérifiez la droiture de la colonne vertébrale à l'aide d'un fil à plomb, tendu à la hauteur des cervicales, il doit tomber à l'aplomb du sacrum.
Aucune courbure ne doit apparaître.
> Vérifiez également l'horizontalité des épaules, des omoplates, des épines iliaques.
Un important déséquilibre du bassin peut provoquer une double courbure en "S".
L'hypercyphose
Haut du dos voûté,
Exagération de la courbure physiologique dorsale.
Les causes
- Elles sont souvent dues à la compensation de la cambrure excessive du bas du dos, (cyphose et lordose étant souvent associées),
- Elles peuvent être la conséquence d'un buste trop étroit (manque de largeur entre les omoplates),
- Hypotonie et relâchement des muscles du dos.
Les conséquences
- Mal de dos,
- Fixation des vertèbres dorsales et, ou des cervicales,
- Raideur et douleurs du dos,
- Epaules tombantes qui peuvent provoquer des tendinites, une luxation,
- Déformation du thorax,
- Inversion des cervicales,
- Contracture des muscles de la nuque pouvant occasionner des migraines.
L'hyperlordose
Bas du dos creux
Exagération de la cambrure physiologique lombaire.
Les causes
- Elles sont dues à un déséquilibre du bassin sur le plan sagittal (vu de profil, bassin en arrière),
- Dans certains cas, une exagération prononcée de la saillie du sacrum quasiment à l'horizontale.
Les conséquences
- Mal de dos,
- Hernie discale,
- Lombalgie, sciatique, cruralgie,
- Relâchement et distension de la paroi abdominale,
- Raccourcissement des ligaments, des muscles de cuisses,
- Déformation des membres inférieurs.
Les conséquences communes aux déformations du rachis
Hormis l'esthétique de la silhouette
- Arthrose,
- Usure ou fixation due aux tassement et à l'irrégularité des espaces intervertébraux,
- Distensions et raccourcissements musculaires amplifiant les déformations,
- Contractures douloureuses des muscles,
- Déplacements d'organes (ptoses).
Le dépistage d'une hypercyphose, d'une hyperlordose
Le sujet est examiné de profil, debout, pieds joints, tête droite, le menton à l'horizontale :
> Mesurez l'importance des déformations (courbures ou cambrures excessives) en plaçant derrière le sujet, une règle de niveau ou un fil à plomb à l'effleurement de la partie la plus bombée de la colonne vertébrale.
(Plus l'écart est supérieur à 30mm, plus l'hypercyphose ou l'hyperlordose est importante)
Le déséquilibre du bassin, l'inégalité des membres inférieurs
Très fréquente, l'inégalité des membres inférieurs provoque un déséquilibre sur toute la hauteur du corps (colonne vertébrale, bassin, membres inférieurs),
Elle entraîne des contractures musculaires, des souffrances ligamentaires, des sciatiques, des cruralgies et induit des déviations en valgus ou en varus.
Le dépistage
Le sujet debout examiné de face :
> Vérifiez l'horizontalité des crêtes iliaques et des rotules.
Le sujet allongé sur le dos, genoux tendus, en position bien droite :
> Vérifiez une éventuelle inégalité de la longueur des jambes en prenant à l'aide d'une règle, la hauteur des talons, pieds repliés.
Si cette constatation sommaire se révèle positive, elle devra être confirmée par une radiographie afin de contrôler la longueur des jambes.
Genu recurvatum
Jambes arquées de profil,
Hypertension du tibia sur le fémur,
Les jambes ont perdu leur rectitude.
Les causes
- Elles sont principalement dues à une mauvaise statique du bassin dans le plan sagittal et très souvent associées à une hyperlordose lombaire.
Les conséquences
- Hyperlaxité ligamentaire,
- Atrophie musculaire,
- Arthrose, luxation de genou,
- Syndrome rotulien.
Genu varum
Jambes arquées,
Les jambes ont perdu leur rectitude.
Les causes
- Elles sont souvent congénitales,
- Rachitisme,
- Hyperlaxité ligamentaire,
- Surpoids.
Les conséquences
- Elles provoquent des distensions externes des ligaments des genoux et finissent par déformer les chevilles, font tourner les pieds en dedans et provoquent un affaissement des chevilles en dehors,
- Lésion des ménisques.
Genu valgum
Jambes en X,
Les jambes ont perdu leur rectitude.
Les causes
- Elles sont dues à un raccourcissement ligamentaire des cuisses qui oriente l'articulation des fémurs vers l'intérieur.
Les conséquences
- Elles provoquent des distensions internes des ligaments des genoux et finissent par déformer les chevilles et affaisser les voûtes plantaires,
- Tendinite,
- Syndrome rotulien.
Les conséquences communes genu varum, genu valgum
- Désaxation des articulations,
- Arthrose de la hanche, des genoux, des chevilles,
- Problèmes de genoux, de ménisques, de rotules,
- Affaiblissement et déformation des chevilles,
- Déformation des voûtes plantaires.
Les chevilles
Les voûtes plantaires
Le pied plat
Voûte plantaire quasiment inexistante associée à une déviation du talon vers l'extérieur, favorisé par une hypotonie musculo-ligamentaire.
Le pied creux
Voûte plantaire très marquée associée à une déviation du talon vers l'extérieur.
Les orteils peuvent se mettre en griffes.
Favorisé par le tendon d'Achille trop court qui induit un trouble statique de l'arrière du pied et l'apparition de tendinites.
